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RSV and flu cases in kids are hammering children’s hospitals : Shots

RSV and flu cases in kids are hammering children's hospitals : Shots

RSV and flu circumstances in children are hammering youngsters’s hospitals : Pictures

Caitlyn Houston embrasse sa fille de sept semaines, Parker, alors qu’ils attendent aux urgences qu’un lit d’hôpital s’ouvre le 7 décembre à l’hôpital pour enfants Helen DeVos de Corewell Well being à Grand Rapids, Michigan. “Il y a tellement d’enfants ici qu’ils doivent prendre ceux qui sont vraiment mauvais”, a déclaré Houston.

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Caitlyn Houston embrasse sa fille de sept semaines, Parker, alors qu’ils attendent aux urgences qu’un lit d’hôpital s’ouvre le 7 décembre à l’hôpital pour enfants Helen DeVos de Corewell Well being à Grand Rapids, Michigan. “Il y a tellement d’enfants ici qu’ils doivent prendre ceux qui sont vraiment mauvais”, a déclaré Houston.

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En attendant leur tour aux urgences, des mother and father à l’air étourdi en manteaux d’hiver font rebondir des enfants en pleurs dans leurs bras, essayant d’attirer l’consideration du Dr Erica Michiels. Nous! Choisissez-nous ensuite! ils semblent implorer avec des yeux fatigués.

Michiels dirige la médecine d’urgence pédiatrique au Corewell Well being Helen DeVos Kids’s Hospital de Grand Rapids, Michigan. Les lèvres serrées en une nice ligne, elle arpente ce qu’elle appelle la zone « sinistrée ».

“Les gens attendent ici depuis quelques heures, ce qui est déchirant”, dit-elle.

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En règle générale, les urgences de Devos Kids’s voient environ 140 enfants chaque jour, selon Michiels, mais un mardi récent à la mi-décembre, ils en ont vu 253.

“Je déteste quand on attend”, soupire Michiels. “Mais pour le second, nous ne pouvons pas faire autrement.”

Comme tant d’autres hôpitaux pour enfants à travers le pays, le personnel de DeVos Kids’s a été sollicité au-delà de ses capacités par des vagues de sufferers atteints du VRS et, de plus en plus, de la grippe.

Cette imprecise d’enfants malades survient après des années où certains hôpitaux américains ont réduit le nombre de lits pédiatriques, en partie parce qu’il est généralement plus rentable de traiter des sufferers adultes.

Les lits pédiatriques restants sont de plus en plus concentrés dans les zones urbaines, obligeant les familles des zones rurales à parcourir des distances de plus en plus longues pour obtenir les soins dont leurs enfants ont besoin.

Lorsque les urgences locales ne peuvent pas aider

Lorsque Staci Rodriguez a amené son fils de neuf mois aux urgences de leur petite ville de Shelby, dans le Michigan, elle était désespérée. Santi, qui a de grands yeux bruns et de longs cils sur lesquels tout le monde jaillit, était malade depuis des jours.

D’abord, Santi a cessé de manger, alors elle l’a emmené aux soins d’urgence. Puis il a commencé à dormir 20 heures par jour, alors elle est allée chez le pédiatre. Rodriguez dit que tout le monde lui a dit que Santi combattait juste un virus et les a renvoyés chez eux.

Quelques heures après avoir quitté le pédiatre, Santi “était tellement pire”, dit-elle. “Sa fièvre était bien trop élevée. Je n’arrivais pas à la faire baisser.” Elle l’a emmené aux urgences, où les médecins lui ont dit que Santi avait le VRS et que ses niveaux de saturation en oxygène étaient dangereusement bas.

Rodriguez dit que le personnel de l’hôpital Shelby lui a dit qu’ils ne pouvaient pas lui donner les soins dont il avait besoin, qu’ils n’avaient pas l’équipement approprié.

Sur 130 hôpitaux de soins aigus du Michigan, seuls 9 ont actuellement des unités de soins intensifs pédiatriques, selon la Michigan Well being and Hospital Affiliation.

Les urgences voulaient transférer Santi immédiatement, mais Rodriguez dit qu’il y a d’abord eu une attente angoissante pendant que l’équipe médicale délibère sur où l’envoyer : Muskegon était beaucoup plus proche, mais DeVos pourrait offrir des soins plus intensifs. “Alors ils nous ont envoyés à DeVos, et il a dû monter dans l’ambulance.”

Le voyage a duré une heure. “Je pensais que j’allais pouvoir le retenir”, a déclaré Rodriguez.

Mais pour des raisons de sécurité, Santi devait être attaché à la civière. “Heureusement, il m’a en quelque sorte regardé fixement tout le temps, puis s’est finalement endormi.”

Un membre du personnel de l’hôpital pour enfants Helen DeVos s’occupe de Santiago Botello Rodriguez, neuf mois, le 7 décembre. Santiago a été transféré à l’hôpital la nuit précédente. DeVos Kids’s reçoit tellement de demandes de transfert qu’ils ne peuvent pas toutes les accepter. “J’ai reçu de nombreux appels où ils disaient ‘Nous avons appelé 15 autres endroits et ils ont tous dit non'”, explique le Dr Andrea Hadley.

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Un membre du personnel de l’hôpital pour enfants Helen DeVos s’occupe de Santiago Botello Rodriguez, neuf mois, le 7 décembre. Santiago a été transféré à l’hôpital la nuit précédente. DeVos Kids’s reçoit tellement de demandes de transfert qu’ils ne peuvent pas toutes les accepter. “J’ai reçu de nombreux appels où ils disaient ‘Nous avons appelé 15 autres endroits et ils ont tous dit non'”, explique le Dr Andrea Hadley.

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Rodriguez a regardé les moniteurs biper pendant qu’elle racontait leur histoire dans la chambre d’hôpital de Devos Kids’s, qui a été cloisonnée pour faire de la place à un autre bébé malade et à sa famille.

Quelques instants auparavant, six membres du personnel s’étaient rassemblés autour du lit de Santi, parlant d’une voix douce alors qu’ils s’efforçaient d’enfiler un minuscule tube d’alimentation dans sa narine. Ensuite, ils ont maintenu ses bras potelés et l’ont maintenu motionless même pendant qu’il gémissait, afin qu’ils puissent prendre une radiographie pour confirmer que le tube avait été placé correctement.

Maintenant, Santi est confortablement allongé sur la poitrine de sa mère, un petit tube à oxygène scotché sur son visage. Sa respiration est laborieuse et il lutte contre le sommeil, gardant les deux yeux sur son père, Saul Botello.

“Je déteste le voir comme ça”, dit Botello, les mains dans la poche de son sweat, les yeux rivés sur son fils. Finalement, les lourdes paupières de Santi se ferment et il tombe dans un sommeil agité dans le berceau de l’hôpital. Sa mère lui frotte le dos, le faisant taire doucement.

“Il ira bien, il suffit de le soutenir à travers [this]” déclare le Dr Andrea Hadley, chef de la médecine pédiatrique à DeVos.

Refuser les enfants ou étirer encore plus le personnel ?

Hadley est celui qui reçoit les appels désespérés des petits hôpitaux ou des urgences autonomes dans les zones rurales, demandant s’ils peuvent transférer leurs sufferers à DeVos Kids’s. “J’ai reçu de nombreux appels où ils disaient ‘Nous avons appelé 15 autres endroits et ils ont tous dit non.'”

Les grands hôpitaux pour enfants comme DeVos reçoivent régulièrement des demandes de transfert. Mais ces dernières semaines, les appels proviennent d’une zone géographique beaucoup plus vaste, y compris de certaines events de l’Illinois. Les sufferers qui vivent dans la péninsule supérieure du Michigan se rendent généralement au Wisconsin pour se faire soigner, dit Hadley. Mais maintenant, ces hôpitaux sont également pleins.

En réponse, DeVos Kids’s a doublé ses chambres, enfermant deux sufferers (et leurs familles) dans des chambres destinées à un seul. L’hôpital n’autorise également pas plus d’un guardian ou tuteur à passer la nuit. Même avec ces changements, dit Hadley, l’hôpital n’a la capacité de s’occuper que des enfants les plus malades.

“Nous avons dû dire:” Nous vous voyons, nous allons vous soutenir, mais nous ne pouvons pas encore vous amener ici. “”

Le Dr Andrea Hadley, chef de la médecine pédiatrique à l’hôpital pour enfants Helen DeVos, dit qu’ils ont mis deux enfants dans chaque chambre easy pour essayer d’augmenter la capacité.

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Le Dr Andrea Hadley, chef de la médecine pédiatrique à l’hôpital pour enfants Helen DeVos, dit qu’ils ont mis deux enfants dans chaque chambre easy pour essayer d’augmenter la capacité.

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Hadley dit que dans le passé, ils prenaient toutes les demandes de renvoi.

Dans l’ensemble de l’industrie des soins de santé, les pénuries de personnel à l’ère de la pandémie ajoutent à la pression. Le Michigan a perdu 1 700 lits d’hôpitaux dotés de personnel depuis 2020, selon la Michigan Well being & Hospital Affiliation. Cela a laissé les hôpitaux pour enfants se démener pendant cette poussée de VRS et de grippe.

À l’hôpital pour enfants du Michigan, dans la banlieue de Detroit, il n’y a que suffisamment de personnel pour couvrir environ 60 % des lits, selon le médecin-chef, le Dr Rudy Valentini. Avec 40 % des lits indisponibles, les enfants qui doivent être admis doivent attendre aux urgences qu’un lit se libère.

“Nous avons donc des sufferers en soins intensifs dans notre service des urgences qui ne peuvent pas se rendre à nos soins intensifs, automobile soit il n’y a pas de lits disponibles, soit il n’y a pas de lits disponibles pour le personnel”, a déclaré Valentini le 6 décembre.

Le grand nombre de sufferers pédiatriques, les fermetures de lits et les pénuries de personnel ont créé une tempête parfaite pour les hôpitaux pour enfants, les laissant avec des décisions difficiles.

“Il y a aussi une détresse morale associée à l’idée de devoir refuser des sufferers”, déclare Hadley. “Et remark équilibrer cette détresse qui accompagne le fait de savoir potentiellement, si nous, en tant que système, ne nous étirons pas un peu plus, qu’il pourrait y avoir des sufferers qui seraient refusés?”

Mais l’étirement du personnel qui est déjà “au bord de l’épuisement professionnel” comporte ses propres risques, explique l’infirmière gestionnaire Jamie West. À son étage de l’hôpital pour enfants Helen DeVos, il y a suffisamment d’infirmières pour soigner en toute sécurité un whole de 18 sufferers. Mais récemment, West dit qu’ils ont dû étirer le même nombre d’infirmières pour soigner jusqu’à 33 sufferers gravement malades. Ils n’ont pas non plus assez de moniteurs électroniques pour chaque affected person, ajoute Hadley.

“Ces enfants sont tellement plus malades [than we typically see during RSV season,]” dit West. ” Et quand vous pensez aux infirmières qui sont déjà dans de très grandes affectations de sufferers, les infirmières sont très inquiètes que leur enfant va se dégrader très rapidement, qu’elles vont peut-être manquer quelque selected parce qu’elles sont si dispersées. .”

« Vous n’allez pas nous renvoyer chez nous, n’est-ce pas ?

Au service des urgences de DeVos Kids’s, le Dr Michiels est un flou de mouvement fixed. Un second, elle fait un bilan de septicémie pour un garçon de 12 ans dont la fièvre ne s’arrête pas. L’immediate d’après, son téléavertisseur se déclenche et elle traverse à grands pas un lengthy couloir en linoléum jusqu’à la pièce qui a été désignée comme la “salle de réanimation”. Les membres du personnel essaient de garder cette pièce ouverte, dit Michiels, pour “le prochain bébé bleu” qui se précipite.

Dans une pièce au bout du couloir, Caitlyn Houston aircraft au-dessus de sa fille de sept semaines, Parker, tandis que les infirmières attachent une petite bande autour du bras agité du bébé. Le visage rougi de Parker se crispe de détresse, ses cris remplissant la petite pièce. Nous allons l’admettre, dit le Dr Michiels à Houston, et probablement à l’unité de soins intensifs pédiatriques.

Pourtant, Houston ne peut s’empêcher de demander : “Mais vous n’allez pas nous renvoyer chez nous, n’est-ce pas ?”

Non, Michiels la rassure doucement. Les deux peuvent rester. Houston dit qu’ils ont passé les dernières nuits blanches à l’intérieur et à l’extérieur des urgences.

Caitlyn Houston embrasse sa fille de sept semaines, Parker, alors qu’ils attendent au service des urgences qu’un lit s’ouvre, le 7 décembre 2022, Corewell Well being Helen DeVos Kids’s Hospital à Grand Rapids, Michigan.

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Caitlyn Houston embrasse sa fille de sept semaines, Parker, alors qu’ils attendent au service des urgences qu’un lit s’ouvre, le 7 décembre 2022, Corewell Well being Helen DeVos Kids’s Hospital à Grand Rapids, Michigan.

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“Il y a tellement d’enfants ici qu’ils doivent prendre ceux qui sont vraiment mauvais”, dit Houston.

“Et même il y a deux nuits au milieu de la nuit, les urgences étaient pleines. Nous sommes donc restés là pendant 2 heures, à attendre.”

S’entendre dire que votre bébé peut avoir besoin d’une intervention médicale vitale n’est jamais une bonne nouvelle, mais pour des mother and father comme Houston, être admis à l’hôpital apporte un sentiment de soulagement. Leur enfant aura enfin un lit.

Cette histoire provient du partenariat de reportage sur la santé de NPR avec KHN (Kaiser Well being Information) et Radio Michigan. Il a été édité par Carrie Feibel, avec retouche picture par Max Posner.

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