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Two years after Covid vaccines came out, researchers push for new options

Two years after Covid vaccines came out, researchers push for new options

Two years after Covid vaccines got here out, researchers push for brand new choices

Deux ans après que les premiers coups de Covid sont entrés dans les armes, un chœur croissant de chercheurs appelle à une nouvelle génération de vaccins qui offrent une safety plus massive et à plus lengthy terme contre la maladie.

Les États-Unis enregistrent actuellement environ 430 décès de Covid par jour, en moyenne, selon le décompte de NBC Information. Cela inclut de nombreuses personnes qui ont reçu au moins deux injections de Covid : Six adultes sur 10 décédés de Covid en août ont été vaccinés ou renforcés, selon un rapport de KFF, un groupe de réflexion sur la santé à however non lucratif. Et pour la plupart, les personnes vaccinées n’évitent plus les infections ou les réinfections.

« Proposer un vaccin qui durera plus longtemps et couvrira un plus massive éventail de virus de la famille Covid est un problème de vie ou de mort », a déclaré le Dr Tom Frieden, qui a dirigé les Facilities for Illness Management and Prevention jusqu’en 2017 et est maintenant président de l’organisation de santé publique Resolve to Save Lives.

Beaucoup de gens pensaient que la resolution à ce problème était arrivée il y a deux ans, le 14 décembre 2020, lorsque Sandra Lindsay est devenue la première personne aux États-Unis à obtenir un vaccin Covid en dehors d’un essai clinique.

“Toute ma vie vient de changer énormément à ce second précis”, a déclaré Lindsay, qui est maintenant vice-présidente de la promotion de la santé publique chez Northwell Well being.

“Ce qui me passait par la tête, c’est : ‘J’ai hâte que cette aiguille me transperce le bras'”, a-t-elle déclaré.

Sandra Lindsay est inoculée avec le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 par le Dr Michelle Chester, au Long Island Jewish Medical Center dans le Queens, NY, le 14 décembre 2020.
Sandra Lindsay reçoit le vaccin Pfizer-BioNTech Covid-19 par le Dr Michelle Chester au Lengthy Island Jewish Medical Middle dans le Queens, NY, le 14 décembre 2020.File Mark Lennihan / AP Pool

Des tens of millions de personnes ont partagé son impatience, pour une bonne raison : les adultes qui sont à jour dans leurs vaccins ont 15 fois moins de risques de mourir du Covid que ceux qui ne sont pas vaccinés. Les vaccins Covid ont évité plus de 3,2 tens of millions de décès et 18,5 tens of millions d’hospitalisations aux États-Unis de décembre 2020 à novembre 2022, selon une analyse publiée mardi par le Commonwealth Fund et la Yale Faculty of Public Well being.

Mais au début, les coups étaient perçus comme encore plus puissants que cela – un bouclier contre les symptômes bénins et un retour à la vie pré-pandémique. La réalité s’est avérée plus compliquée et, à certains égards, décevante.

De nombreux specialists soutiennent que nous pouvons – et devons – faire mieux.

En particulier, les chercheurs pensent que les pulvérisations ou les gouttes administrées par le nez ou la bouche pourraient mieux arrêter la transmission. Ils espèrent également que les vaccins qui ciblent plusieurs events du virus ou plusieurs variantes à la fois pourraient réduire le besoin de rappels continus.

« Il est parfois facile d’oublier à quel level il a été formidable d’obtenir un tout nouveau vaccin contre une toute nouvelle classe de virus… c’était pragmatique, et ça a été un énorme succès. Mais ce n’est certainement pas la panacée », a déclaré Matthew Miller, directeur scientifique de l’Institut Michael G. DeGroote pour la recherche sur les maladies infectieuses à l’Université McMaster. “Nous pouvons certainement améliorer ce que nous savons maintenant.”

Les promesses et les lacunes de l’ARNm

Les chercheurs en vaccins conviennent généralement que la technologie de l’ARNm était adaptée aux besoins de cette pandémie, automobile elle a permis aux scientifiques de développer rapidement un vaccin à un second où chaque jour signifiait plus de vies perdues. Les scientifiques ont ensuite mis à jour les plans relativement facilement pour cibler de nouvelles variantes.

“Si ce n’était pas de l’ARNm, cela n’aurait pas été fait aussi vite”, a déclaré le Dr Barney Graham, ancien directeur adjoint du Centre de recherche sur les vaccins des Nationwide Institutes of Well being, maintenant conseiller principal pour l’équité en santé mondiale à la Morehouse Faculty of Médecine.

À ce jour, a-t-il ajouté, le vaccin Covid est “l’un de nos vaccins les plus simples et les plus sûrs que nous ayons jamais fabriqués”.

Lorsque Lindsay a reçu son vaccin en 2020, elle traitait chaque jour avec des sufferers gravement malades de Covid en tant que directrice des soins intensifs infirmiers au Lengthy Island Jewish Medical Middle.

“C’était comme si vous entriez dans un immeuble en feu, mais c’est votre travail”, a-t-elle déclaré. « C’est ce que j’aime faire : prendre soin des gens. Alors j’allais là-bas quoi qu’il arrive et je priais tous les jours pour ne pas tomber malade.

Sandra Lindsay chez elle à Long Island, NY, le 10 décembre 2022.
Sandra Lindsay chez elle à Lengthy Island, NY, samedi.Roshni Khatri

Malgré les probabilités, Lindsay n’a toujours pas attrapé Covid, pour autant qu’elle le sache. Mais la majorité des Américains ont, selon les estimations du CDC, une scenario que la plupart du public n’avait pas anticipée lorsque les résultats des essais cliniques ont montré une efficacité de 95% contre la maladie symptomatique.

“Il se peut que les vaccins aient été leurs propres pires ennemis à certains égards, automobile ils étaient si bons au départ que les gens avaient des attentes qui dépassaient la raison”, a déclaré Graham.

Les specialists conviennent maintenant, cependant, que la safety contre les coups de Covid s’estompe trop rapidement. De plus, le manque d’accès aux vaccins dans de nombreux pays a permis au virus de se propager de manière effrénée et de muter au fil du temps, ce qui a sapé les vaccins et les traitements.

“Si nous avions immunisé le monde entier en six mois, nous n’aurions peut-être pas tous les problèmes avec les variantes automobile nous aurions contraint [the] le virus s’est propagé plus tôt », a déclaré Graham.

L’avenir des vaccins Covid : Pas d’aiguilles

Lorsque Lindsay s’est portée volontaire pour se faire vacciner le premier jour, elle ne savait pas qu’elle était la toute première receveuse du pays, malgré les caméras.

L'infirmière Annabelle Jimenez félicite l'infirmière Sandra Lindsay après avoir reçu le vaccin Covid-19, au Long Island Jewish Medical Center, dans le Queens, NY, le 14 décembre 2020.
L’infirmière Annabelle Jimenez félicite Sandra Lindsay après avoir reçu le vaccin Covid-19 au Lengthy Island Jewish Medical Middle dans le Queens, NY, le 14 décembre 2020.File Mark Lennihan / AP Pool

Maintenant, dit-elle, elle est toujours reconnue.

“J’étais à TJ Maxx l’autre jour et cet homme auquel je ne m’attendais pas se prosternait à mes pieds, [saying] que grâce à ma seule motion, j’ai sauvé sa vie, celle de sa famille et bien d’autres », a déclaré Lindsay. “Ce sont les histoires qui confirment pour moi que ce que j’ai fait ce jour-là a fait une grande différence.”

Mais d’autres voient Lindsay comme le visage d’une promesse qui n’a pas été à la hauteur.

“Vous obtenez ceci sur les réseaux sociaux, lorsque vous publiez quoi que ce soit : ‘Eh bien, remark vous sentez-vous maintenant que tout cela n’était qu’un mensonge ? Les gens ne sont pas censés attraper Covid et vous avez les vaccins et c’est une grosse déception », a-t-elle déclaré.

Le président Joe Biden remet la Médaille présidentielle de la liberté, la plus haute distinction civile du pays, à l'infirmière Sandra Lindsay, lors d'une cérémonie à la Maison Blanche le 7 juillet 2022.
Le président Joe Biden remet la Médaille présidentielle de la liberté, la plus haute distinction civile du pays, à Sandra Lindsay lors d’une cérémonie à la Maison Blanche le 7 juillet. Tom Williams / CQ Roll Name by way of le fichier AP Photos

Les chercheurs espèrent toujours qu’à l’avenir, les vaccins par pulvérisation nasale pourraient inspirer plus de confiance en offrant plus de safety contre la maladie, en réduisant les effets secondaires et en supprimant les aiguilles de l’équation.

Parce que Covid semble infecter d’abord la plupart des gens par les voies nasales, l’administration d’un vaccin dans le nez pourrait vaincre le virus avant qu’il n’ait une likelihood de se propager, selon la pensée.

“Cela revient en quelque sorte à placer des gardes devant la porte dans la couche de mucus, plutôt qu’à attendre que les envahisseurs entrent”, a déclaré le Dr Akiko Iwasaki, professeur d’immunobiologie à l’Université de Yale qui développe un vaccin intranasal contre le Covid.

À l’échelle mondiale, 117 vaccins intranasaux contre le Covid sont en cours de développement ou ont été déployés, selon une analyse fournie à NBC Information par Airfinity, une société d’analyse de la santé. Cinq ont été approuvés dans au moins un pays – deux en Chine et un en Inde, en Iran et en Russie – et 20 autres ont entamé des essais cliniques. La majorité s’appuie sur des plateformes vaccinales traditionnelles, et non sur l’ARNm.

« Il y a probablement un sure nombre d’avantages à la voie intranasale qui seront réalisés une fois que cette voie sera pleinement exploitée. Les gens peuvent l’administrer eux-mêmes. Vous pouvez l’utiliser dans un contexte de monde en développement. Vous pouvez utiliser des doses plus faibles », a déclaré le Dr David Curiel, professeur de radio-oncologie à la Washington College Faculty of Medication à St. Louis. “Il peut même y avoir un achieve de sécurité, et vous obtenez une immunité stérilisante et bloquez éventuellement la transmission.”

Curiel a développé la technologie du vaccin nasal approuvé en Inde. Mais le vaccin n’a pas encore fait l’objet d’essais aux États-Unis et les résultats des essais en Inde n’ont pas été publiés dans une revue à comité de lecture.

D’autres chercheurs parient sur les vaccins inhalés, qui se présentent sous la forme de brouillards aérosolisés administrés par un nébuliseur dans les poumons, où le virus a tendance à faire le plus de ravages.

En septembre, la Chine a approuvé une model inhalée d’un vaccin Covid précédemment autorisé, appelé Convidecia. Un petit essai a montré que la dose de rappel inhalée produisait une réponse anticorps plus forte qu’un rappel de l’injection intramusculaire.

Miller et ses collègues de McMaster testent deux vaccins inhalés dans des essais humains de part 1. Le candidat le plus efficace passera probablement à la part 2, a-t-il déclaré.

Ces vaccins pourraient offrir un avantage supplémentaire, selon Miller : ils ciblent trois events du coronavirus, alors que les vaccins actuels ne ciblent que la protéine de pointe, qui mute plus rapidement que les autres composants du virus.

Pourtant, certains chercheurs craignent que la safety contre les vaccins nasaux ou inhalés ne diminue également rapidement.

« Si nous pouvons administrer un vaccin sur le website où l’an infection se produit généralement, nous aimerions toujours le faire de cette façon. Le défi, bien sûr, est que parfois cela ne génère pas le même sort d’immunité sanguine que nous voulons vraiment », a déclaré le Dr Buddy Creech, directeur du Vanderbilt Vaccine Analysis Program.

Creech a déclaré que les futures variations des injections d’ARNm pourraient potentiellement être modifiées pour cibler trois souches de coronavirus ou plus. (Les nouveaux boosters bivalents ciblent deux.)

“Il ne sera pas surprenant qu’à un second donné, nous ayons besoin de quelque selected comme un vaccin trivalent ou une autre permutation de ce que nous avons actuellement”, a-t-il déclaré. “Cela pourrait très bien refléter ce que nous faisons avec la grippe.”

Sandra Lindsay avec la médaille présidentielle de la liberté qu'elle a reçue du président Joe Biden.
Sandra Lindsay avec la médaille présidentielle de la liberté qu’elle a reçue du président Joe Biden.Roshni Khatri pour NBC Information

Ensuite, il y a l’idée de cibler plusieurs coronavirus différents à la fois. L’Institut nationwide des allergy symptoms et des maladies infectieuses a alloué plus de 62 tens of millions de {dollars} à la recherche et au développement de vaccins pan-coronavirus.

En juillet, des chercheurs du California Institute of Know-how ont montré que leur candidat protégeait les souris et les singes des virus qui causent à la fois le Covid et le SRAS. En octobre, des chercheurs de la Duke College Faculty of Medication ont également montré que leur vaccin pan-coronavirus protégeait les animaux contre plusieurs virus liés au SRAS.

Mais contrairement à 2020, la motivation du gouvernement fédéral à financer les improvements liées à Covid se tarit. Quel que soit le vaccin Covid qui suivra, il y aura probablement trois à cinq ans de retard, a estimé Miller – ou peut-être plus, selon d’autres specialists.

“La technologie de l’ARNm est remarquablement réussie – ces vaccins fonctionnent mieux que ce à quoi nous étions en droit de nous attendre”, a déclaré Frieden. «Mais le virus s’adapte. Et à mesure que le virus s’adapte, nous devons nous adapter.

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