Why Kids Are Getting Sick With RSV, Flu, and Flooding ERs

• Il y a plusieurs raisons pour lesquelles tant d’enfants sont malades en ce second.
• L’idée d’une “dette” immunitaire n’est pas tout à fait exacte – le système immunitaire des enfants va bien.
• Les assessments, les garderies et le travail en personne, le nombre réduit de lits d’hôpitaux, les antécédents de COVID et d’autres facteurs jouent tous un rôle.

Les enfants atteints de maladies virales, notamment le VRS, la grippe et le COVID-19, inondent les urgences et les centres de soins d’urgence. Les données fédérales sur le travail montrent qu’un nombre document de dad and mom aux États-Unis ont sauté du travail cet automne pour s’occuper d’enfants malades.

Les médecins, les infirmières et les épidémiologistes disent qu’il y a plusieurs choses en jeu qui contribuent à la grande soupe virale – et ils hésitent à la rejeter avec une explication easy, comme la “dette d’immunité”.

Au cours des deux dernières années, le terme “dette d’immunité”, une expression qui n’avait jamais été utilisée auparavant dans la littérature scientifique, a pris son envol. Dans les exposés de place universitaires, à la télévision et même dans les brochures PediaSure, la “dette d’immunité” est rapidement devenue une expression fourre-tout utilisée pour suggérer qu’une sorte de “lacune” dans les infections provoquée par le masquage et l’isolement de la pandémie est à blâmer pour la imprecise actuelle de maladies respiratoires.

Mais lors de conversations avec huit grands consultants en maladies infectieuses, Insider a trouvé cinq facteurs complexes et entrelacés qui peuvent être à l’origine des tendances virales – et aucun ne peut être facilement résumé comme un déficit immunitaire.

Nous testons et prêtons consideration au VRS plus que jamais auparavant

Demandez à n’importe quel médecin, infirmière ou knowledgeable en santé publique et il vous dira : l’une des principales raisons pour lesquelles nous voyons plus de VRS cette année est que les prestataires le recherchent.

“Nous testons définitivement le VRS plus qu’auparavant”, a déclaré à Insider la pédiatre Manuela Murray, directrice médicale des centres de soins d’urgence pédiatriques de la branche médicale de l’Université du Texas. “Avant la pandémie, même si le take a look at pour le VRS était disponible, nous ne l’utilisions pas beaucoup”, en grande partie parce que “savoir que c’est le VRS ne changera vraiment rien à ce que nous faisons”.

Il n’y a pas de médicament spécifique qui puisse traiter le VRS, et pas encore de vaccin non plus.

Lorsque COVID est arrivé, les assessments viraux sont devenus plus omniprésents.

“Peut-être qu’il y avait beaucoup d’enfants au cours des années précédentes, des années avant la pandémie, qui avaient le VRS – nous ne le savions tout simplement pas”, a déclaré Murray.

Le VRS a toujours été une mauvaise maladie pour les petits enfants et les personnes âgées. C’est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés de moins de six mois, dont les minuscules voies respiratoires peuvent rapidement être obstruées par du mucus et une irritation.

Le VRS est depuis longtemps “la première trigger d’hospitalisation des nourrissons”, a déclaré à Insider le Dr Pedro Piedra, professeur de virologie moléculaire et de pédiatrie au Baylor School of Drugs. “Cela n’a pas changé.”

La pandémie a bouleversé les schémas de saisonnalité typiques du VRS

Le VRS augmente généralement en décembre, janvier et février, mais il ne l’a pas fait depuis le début de la pandémie.

En 2021, “nous avons vu le RSV en été, ce qui est totalement éteint”, a déclaré Murray.

Le Dr Meredith McMorrow, médecin au Centre nationwide pour l’immunisation et les maladies respiratoires des Facilities for Illness Management and Prevention, affirme que les taux de VRS étaient 30% plus élevés que d’habitude pour les enfants de moins de cinq ans en 2021. Les gens ne l’ont tout simplement pas remarqué, automobile la saison s’est étalée sur un faible “mijotage” de juillet 2021 à janvier 2022.

“Parce que c’était une si longue saison pour nous, cela n’a jamais déclenché l’alarme et tout ce que cette saison a provoqué”, a-t-elle déclaré à Insider.

La bonne nouvelle, a déclaré McMorrow, est qu’une grande partie des États-Unis semble prendre un tournant avec le RSV. Le Sud semble avoir dépassé le pic, et les États du Midwest et du Mid-Atlantic semblent tous deux atteindre un pic maintenant.

Les enfants vivent à nouveau dans un «feu brûlant» de virus

La imprecise de maladies actuelle est également le résultat de la réouverture d’un plus grand nombre d’écoles, de garderies et de bureaux, du retrait des masques et du mélange de personnes plus qu’au plus fort de la pandémie, avant que les vaccins ne soient disponibles.

Mais moins de masques et moins de distance n’expliquent pas totalement les tendances actuelles.

“La Floride, le Texas, des pays comme la Suède qui avaient vraiment mis en place des mesures de santé publique pendant une très courte durée, ils connaissent également des poussées similaires”, a déclaré Sabina Vohra-Miller, doctorante en santé publique et pharmacologue, fondatrice du weblog “Unambiguous Science”, a déclaré Insider.

Peu importe quand les enfants entrent à la garderie ou à l’école, ils souffrent généralement de “deux ans de maladie”, a déclaré Murray. Cela a toujours été vrai, mais la pandémie a rendu le problème plus universel en réunissant des enfants de tous âges à la fois.

Le Dr William Schaffner, professeur de médecine préventive au Vanderbilt College Medical Middle, affirme qu’il existe une “dette d’exposition” au travail, et non une dette d’immunité.

S’il est vrai que les gens ont évité de contracter de nombreuses maladies virales pendant les jours les plus sombres de la pandémie, cela ne signifie pas que notre système immunitaire porte une “dette” ou s’est dégradé au level de ne plus pouvoir gérer efficacement les nouvelles infections. plus.

“Le système immunitaire des enfants va très bien”, a déclaré Schaffner lors d’un récent level de presse de l’Infectious Ailments Society of America. “Maintenant qu’ils sont exposés, ils doivent faire face à ce virus, et le virus a beaucoup plus d’opportunités de se propager.”

Piedra pense à la façon dont les virus recirculent “un peu comme mettre du kérosène sur du bois – vous avez un feu très chaud”.

Mais la imprecise actuelle de maladies n’est pas un signe que les tout-petits auraient dû être exposés aux brokers pathogènes de leurs pairs plus tôt dans la vie, ou que nous avons fait une erreur en ne les laissant pas tomber malades.

Enterprise Wire by way of Related Press, Seattle Youngsters’s

Les nourrissons qui sont exposés au VRS à un très jeune âge courent un risque plus élevé de issues à court docket et à lengthy terme des infections à VRS, comme l’asthme. Étant donné que les nourrissons ne développent généralement de bonnes défenses contre le VRS qu’après leur deuxième ou troisième an infection, ils peuvent subir plusieurs hospitalisations.

“Il n’y a aucun avantage pour un jeune enfant, un jeune bébé, à être exposé au VRS à un âge précoce”, a déclaré Vohra-Miller.

Son fils nouveau-né a été transporté d’urgence à l’hôpital avec le VRS une fois en 2017, à l’âge de 10 semaines, puis à nouveau moins de deux ans plus tard, avec exactement la même maladie.

“L’idée que notre système immunitaire défaillant va rester là et s’atrophier parce que nous n’avons pas été exposés au VRS dans la petite enfance, je trouve cela complètement risible”, a-t-elle déclaré.

Même après l’enfance, l’immunité contre le VRS est encore transitoire, et il est attainable (bien que uncommon) de tomber malade avec le VRS deux fois en une saison.

“Les gens ne devraient pas être contrariés de ne pas l’avoir eu l’année dernière, ils devraient être ravis”, a déclaré à Insider le Dr Aaron Glatt, un knowledgeable en maladies infectieuses qui préside le département de médecine du Mount Sinai South Nassau.

En 2021, les autorités sanitaires de Stockholm, en Suède, ont même recommandé aux dad and mom de garder leurs jeunes enfants à la maison dès l’école maternelle s’ils avaient des nouveau-nés à la maison, juste pour éviter de ramener à la maison un cas potentiellement dévastateur de VRS.

Des vaccins contre le VRS sont en préparation auprès des régulateurs fédéraux et pourraient être disponibles pour les femmes enceintes et les personnes âgées à la fin de l’année prochaine. Il est attainable que les clichés pour les tout-petits ne soient pas loin derrière.

Jusque-là, les recherches suggèrent que presque tous les enfants aux États-Unis seront infectés par le VRS à un second donné avant leur deuxième anniversaire.

Il y a un manque général de capacité dans les hôpitaux

Il y a un manque de capacité pour toutes sortes de personnes malades dans les hôpitaux en ce second, mais surtout les enfants. Répondant à une demande accrue de sufferers COVID et de problèmes de santé mentale, les hôpitaux ont fermé les unités de soins intensifs pédiatriques et réduit le nombre de lits réservés aux enfants et aux femmes enceintes.

“Je suis vraiment inquiète pour nos systèmes de santé”, a déclaré à Insider l’experte en santé publique Katelyn Jetelina, auteur de la populaire e-newsletter “Your Native Epidemiologist”.

Une partie de la raison pour laquelle il n’y a pas assez d’espace pour tous ceux qui ont besoin de soins est que les travailleurs de la santé ont démissionné en masse pendant la pandémie en raison de l’épuisement dû aux longues heures, aux bas salaires et même à la violence au travail.

“Les lits sont toujours fermés, et ils sont fermés en raison du manque de personnel”, a déclaré à Insider l’infirmière autorisée Martha Kuhl, secrétaire-trésorière de Nationwide Nurses United, faisant référence à l’hôpital pour enfants UCSF Benioff à Oakland, en Californie, où elle a travaillé jusqu’en septembre. “Malheureusement, chaque unité de l’hôpital manque de personnel.”

Les infections à COVID peuvent avoir perturbé le système immunitaire des enfants

De nombreux consultants en santé publique pensent que les jeunes enfants qui ont récemment eu le COVID peuvent également être plus sensibles et sensibles aux virus en ce second. Cette idée est appelée “dérégulation immunitaire” ou dysfonctionnement, et c’est un phénomène qui peut être déclenché par diverses infections – pas seulement COVID.

Des recherches récentes suggèrent que les personnes qui ont eu un COVID même léger peuvent éprouver ce sort de susceptibilité pendant une période d’environ huit mois après l’an infection. Il n’est pas exagéré d’imaginer que les tens of millions de jeunes enfants à travers les États-Unis qui ont récemment eu des infections à Omicron pourraient être plus vulnérables que d’habitude au VRS ou à la grippe. Cela pourrait être l’une des raisons pour lesquelles davantage d’enfants d’âge scolaire hospitalisés présentent des co-infections de plusieurs virus en même temps. Mais la science n’est pas concluante.

Quelles que soient les raisons de notre state of affairs actuelle, le livre de jeu est clair : vaccinez-vous contre des maladies comme la grippe et le COVID, lavez-vous les mains, éloignez les nouveau-nés des personnes malades et n’oubliez pas de faire de l’exercice et de bien manger pour que votre système immunitaire proceed de fonctionner.

“Si vous avez moins de maladies respiratoires, votre corps sera en meilleure santé”, a déclaré Piedra. “Ces virus, qu’il s’agisse de la grippe, du VRS ou du métapneumovirus humain, peuvent avoir des conséquences importantes sur notre santé.”